Möjligt spara tandläkarpengar i Spanien

EKONOMI Regeringsrätten har i ett nyligen avgjort rättsfall (mål nr 6791-01) uttalat att den som omfattas av den svenska socialförsäkringen kan få ersättning för tandvård utförd inom EU. Det innebär i praktiken att det finns möjlighet att få tandvård i Spanien av exempelvis skandinavisk tandläkare och sedan erhålla ersättning vid återkomst till Sverige.

Regeringsrättens dom baserar sig på EU-fördragets regler om fri rörlighet inom Unionen. Däremot ställs noggranna krav på att patienten betalar sociala avgifter i Sverige (pensionärer räknas ej) samt att tandläkaren som brukas är försäkrad enligt svenska försäkringsregler.

Det innebär i praktiken att svenskar kan utnyttja sin Spanienvistelse till att få tandvård till vanligtvis betydligt lägre taxor än i Sverige och dessutom få ersättning efteråt.
—Den här möjligheten diskuterade jag redan 1994 med de svenska myndigheterna, men då fick jag nej. Min tanke var främst att barnen på Svenska skolan skulle ha möjlighet till tandvård på samma villkor som i Sverige, berättar tandläkare Ronald Österdahl, på Clínica Dental Sueca i Los Boliches.

Riksförsäkringsverket RFV avser att under hösten och vintern ta fram tydligare instruktioner till Försäkringskassorna för hantering av dessa ärenden. Även särskilda formulär för ansökan ska tas fram, då detta hittills saknats.

Detta gäller enligt RFV: För att Försäkringskassan ska kunna bedöma ett enskilt ärende krävs att den försäkrade har erforderlig dokumentation om behandlingen (så att det går att utgöra om motsvarande behandling skulle beviljats enligt den svenska tandvårdsförsäkringen) samt en detaljerad specifikation på kostnaderna (så att ersättningsnivåer kan fastställas).

För att viss ersättning ska vara aktuell krävs alltså att behandlingen omfattas i den svenska tandvårdsförsäkringen – att tandvården är nödvändig för att från odontologisk synpunkt uppnå ett funktionellt och utseendemässigt godtagbart resultat. Detaljregleringen av när ersättning lämnas finns i förordningen om tandvårdstaxa (SFS 1998:1337).

Ronald Österdahl anser att Regeringsrättens dom öppnar en viktig dörr, men är samtidigt försiktig.
—Man kan inte garantera hundraprocentligt att ersättning kommer att erhållas från den svenska försäkringskassan. Dels måste patienten vara helt säker på att han är korrekt inskriven i det svenska socialförsäkringssystemet och dels måste han eller hon, till skillnad mot i Sverige, först betala hela behandlingen och sedan presentera bevis på behandlingen för att få ersättningen i efterskott, förklarar Ronald.

Dessutom har den uppmärksammade domen föranlett tillsättandet av en arbetsgrupp i regeringskansliet. som diskuterar en eventuell stopplag, för att i detta fall reducera principen om fri rörlighet. Det innebär i sin tur att även om man i dagsläget är ersättningsberättigad för tandläkarvård i annat EU-land kanske man inte är det längre när man återvänt till Sverige med sina kvitton.
—Det ska naturligtvis bli mycket intressant att se vilket beslut som tas nu under hösten, säger Ronald.

Den som trots allt vill chansa på att ersättningsmöjligheterna består tar dock inga större risker.
—Vid en kontroll av kostnadsläget i Sverige gentemot Spanien kan jag bara konstatera att svensk tandvård kostar minst 40 till 50 procent mer. En ordinarie undersökning med normalt fyra röntgenbilder kan ligga på mellan 850 och 1600 kronor, vilket är dubbelt så mycket som i Spanien. På så vis kan man säga att tandvården i Spanien redan är kraftigt subventionerad, konstaterar Ronald Österdahl.

Mats Björkman Sydkusten